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    013期一波中特公式:真武汤

    一波中特在哪个网址 www.huzwpf.shop   【方剂名】真武汤,出自《伤寒论》

      【组成茯苓三两(9克),白芍三两(9克),白术二两(6克),生姜三两(9克),炮附子(去皮,破八片)一枚(9克)。

      【用法】以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。现代用法:水煎温服。

      【功效】温阳利水。

      【主治】脾肾阳虚水肿。全身浮肿,四肢沉重,小便不利,恶寒肢冷,腹痛下利,舌质淡胖,舌苔白滑,脉沉细。

      【临床医案】临床主要用于治疗冠心病慢性心力衰竭、2型糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、非血性腹腔积液、慢性肾功能衰竭等病症

      1.用方要点:本方为温阳利水的代表方,以小便不利,肢体沉重或浮肿,苔白脉沉为辨证要点。

      2.现代运用:本方常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、梅尼埃病等属脾肾阳虚,水湿内盛者。

      3.冠心病慢性心力衰竭:西医常规治疗的基础上应用真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭53例,与单纯西医常规治疗53例作对照,疗程4周,连续2个疗程。以心力衰竭证候明显减轻,积分减少≥70%为显效标准。结果:治疗组总有效率92.45%,对照组73.58%。(《中国中医急症》2014年第4期)

      4.糖尿病视网膜病变:西医常规治疗的基础上应用真武汤加减治疗老年2型糖尿病视网膜病变40例,与单纯西医常规治疗40例作对照,疗程3个月。以视力提高4行以上,眼底出血基本吸收,视网膜水肿渗出等病变明显减轻,玻璃体积血大部分吸收为显效标准。结果:治疗组总有效率80.0%,对照组50.0%。(《中国实验方剂学杂志》2012年第21期)

      5.糖尿病肾?。何饕匠9嬷瘟频幕∩嫌τ谜嫖涮兰游吨瘟铺悄虿∩霾?4例,与单纯西医常规治疗34例作对照,疗程1个月。以UAE<20μg/分钟,FBG<8.3mmol/L,PBG<10mmol/L为显效标准。结果:治疗组总有效率88.2%,对照组67.6%。(《中国老年学杂志》2012年第24期)

      6.非血性腹腔积液:真武汤联合利尿剂治疗肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液32例,与单用利尿剂治疗33例作对照,疗程60日。以腹腔积液完全消失,并维持4周以上为完全缓解。结果:治疗组有效率优于对照组,腹水的有效控制时间长于对照组。(《中国中医急症》2013年第4期)

      7.慢性肾功能衰竭:66例患者随机分为治疗组(西医常规加用真武汤加减)36例,对照组(西医常规)30例。以临床症状、体征和证候积分变化评定疗效,疗程3个月。结果:治疗组有效率为41.7%,稳定率为83.3%;对照组有效率为13.3%,稳定率为46.7%。两组比较有效率及稳定率均有显著性差异(P均<0.05)(《河南中医》2013年第8期)

      【方解】本方证为脾肾阳虚,气化不行,水湿内停所致。脾肾阳虚,水气不化,下无出路,则小便不利;水湿泛滥肌肤,轻者四肢沉重,重者则全身浮肿,阳虚不能温煦,故恶寒肢冷;脾虚湿盛,阴寒凝结,故腹痛下利;舌质淡胖,舌苔白滑,脉沉细,均为阳虚水湿内停之征。治宜温补脾肾阳气,利水消肿。方用炮附子为君,温肾助阳,以化气行水,兼暖脾土,以温运水湿。白术、茯苓健脾益气,利水渗湿,使水邪从小便而去,共为臣药。生姜宣肺暖胃,既助附子温阳化气以行水,又助术、苓健脾以化湿;白芍酸甘缓急以治腹痛,并能监制附子、生姜辛热伤阴之弊,共为佐药。诸药合用,有温阳利水之功。

      【现代研究】现代临床报道也见于治疗晚期卵巢癌腹水、羊水过多、恶性腹水、梅尼埃病、腰椎间盘突出症、慢性肺源性心脏病、扩张性心肌病、甲状腺功能减退症、面肌痉挛、肾癌术后癃闭、颈源性眩晕、心源性胸水、上肢动脉栓塞、慢性乙型肝炎、帕金森病等证属肾阳衰微,水气内停的病证。实验研究表明,真武汤具有强心利尿、降血脂、抗动脉硬化、改善肾脏功能、调节肾上腺皮质醇等作用。

      【方歌】真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛有水气,温阳利水保安康。


    最近更新时间:2019-07-17

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