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    鬼谷子论坛一波中特:越鞠丸

    一波中特在哪个网址 www.huzwpf.shop   【方剂名】越鞠丸,出自《丹溪心法》。本方又名“芎术丸”。

      【组成香附、川芎、苍术、神曲、栀子各等分(各6克)。

      【用法】共为细末,水泛为丸,如绿豆大(原书未著用法用量),可每次6克,每日2次口服,温开水送下。现代用法:水丸,每服6~9克,温开水送服;亦可作汤剂煎服,各药剂量按比例酌减至汤剂常用量。

      【功效】行气解郁。

      【主治】六郁证,症见胸膈痞闷,脘腹胀痛,暖腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消,舌质淡,苔白或白腻,脉弦细而滑。

      【临床运用】临床主要用于治疗胆汁反流性胃炎、功能性消化不良、肠道易激综合征、胃神经症等病症。

      1.胆汁反流性胃炎:以越鞠丸合四逆散加减治疗48例,与多潘立酮、铝碳酸镁片治疗48例对照,疗程4周。结果:治疗组总有效率为89.6%,高于对照组的72.9%。(《甘肃中医》2010年第8期)

      2.功能性消化不良:以越鞠丸加味治疗78例,与莫沙必利片、奥美拉唑胶囊、多酶片治疗78例对照,疗程4周。结果:观察组总有效率为98.72%高于对照组的80.77%。治疗后2组中医症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组。(《临床合理用药》2013年第10期)

      3.肠道易激综合征:以越鞠丸加味治疗50例,与黄连素、谷维素治疗40例对照,疗程14日。结果:治疗组治愈28例,总有效94%;对照组治愈18例,总有效65%。(《中医临床研究》2011年第13期)

      4.胃神经症:用越鞠丸加减联合马来酸曲美布汀胶囊、谷维素、维生素B1片治疗128例,疗程10日。结果:痊愈95例,显效18例,有效15例,无效0例,愈显率为88%,总有效率为100%。(《中国医药科学》2012年第14期)

      【方解】本方为治六郁证的代表方,以胸膈痞闷,胁腹胀痛,饮食不消为辨证要点。人以气为本,气和则病无由生,若喜怒无常,忧思过度,或饮食失节,寒温不适等,均可引起气机郁滞。肝气郁结,气机不畅,则胸膈痞闷胀痛;气郁日久势必及血,而致血郁,则胁腹刺痛而有定处;郁久化火,则病火郁,则吞酸嘈杂;肝郁乘脾,运化失司,脾不胜湿则湿郁;湿聚生痰则痰郁,暖气呕恶;水谷不运,则饮食不消为食郁。气、血、火郁责之于肝,湿、痰、食郁责之于脾,由此可见,六郁之病主要在肝脾郁滞,尤以气郁为主。其治法,重在行气解郁,使气行则血行,气顺则火、湿、痰、食诸郁皆消。方中香附行气舒肝开郁,以治气郁,为君药。川芎为血中之气药,既助君药行气开郁,又可活血祛瘀,以治血郁;苍术燥湿健脾,以治湿郁;神曲消食和胃,以治食郁;栀子清热泻火,以治火郁,共为臣佐药。本方五药,理气为先,统治六郁证。使用注意本方所治诸郁均属实证,凡郁证属虚者,不宜单独使用。

      【现代研究】临床报道也见于治疗脂肪肝、高脂血症、慢性咽炎、冠心病心绞痛、乳腺增生症、神经性头痛、焦虑抑郁障碍等属气、血、湿、痰、火、食等郁滞为患者。

      实验研究表明越鞫丸对慢性应激大鼠抑郁模型有明显的抗抑郁作用,其抗抑郁作用可能与增加海马脑源性神经营养因子的表达有关。

      【方歌】越鞠丸治六郁侵,气血痰火食湿因,香附芎苍六曲栀,行气解郁除病根。

      【知识拓展】越鞠丸主治气、血、火、湿、痰、食六郁之证,方中只用五味药,未用治痰药,为何能治痰郁?因痰郁是由气郁湿聚成痰,或食滞痰生,或火郁炼液生痰而成,而方中五药能使气行、湿化、食消、火清,今五郁得解,则痰郁亦随之而消,故方中不再另配化痰药,此即治病求本之意。


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